453211, Российская Федерация, Республика Башкортостан, г. Ишимбай, ул. Докучаева, зд. 10А, пом.1 8 (34794) 6-38-11
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница
В Ишимбайской ЦРБ 4 октября выполнена очередная лапароскопическая холецистэктомия пациентке «Н» 1959г.р. Операция прошла в штатном режиме. На фото виновник «события» желчный пузырь с множеством камней, которые достигают размеров до 30 мм.
После проведения операции пациентка чувствует себя удовлетворительно и уже скоро выпишется домой. Благодаря лапароскопическому методу удаления желчного пузыря восстановление пациентов сокращается в два-три раза. Для сравнения – при обычных подобных удалениях она находилась бы стационаре в течении 2 недель.
Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа - тонкого инструмента, напоминающего телескоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей. Для этого необходим кожный надрез длиной всего - навсего до 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю. Хирург выполнял операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10 раз.
Любое медицинское вмешательство неосуществимо без четкой и слаженной работы команды, которая представлена Вам ниже.
Операционная бригада, участвующая в операции для пациентки: Хирург: Широбоков Михаил Григорьевич; ассистент: хирург Янбаев Айнур Фарварович; опер.мед.сестра: Исмагилова Руфина Ишкалиевна; анестезиолог: Губайдуллин Заки Валиахметович; анестезистка: Амирханова Лилия Мударисовна. опер.санитарка: Алимгузина Мария Петровна; Салимова Елена Николаевна.
Лапароскопические операции проводятся бесплатно по ОМС при наличии показаний, по направлению от врача
Минимально инвазивная хирургия при заболеваниях позвоночника или избавление от хронических болей в спине при помощи рентгена и спинальных игл.
Что такое фасеточные суставы, и почему в них возникает боль? Позвонки соединяются двумя видами «креплений»: спереди их держит межпозвоночный диск, а сзади - фасеточные суставы (они также называются дуго-отростчатыми и межпозвонковыми). Если в межпозвонковом диске начинают происходить дегенеративные процессы, со временем это неминуемо приводит к уменьшению его высоты.
В результате нагрузка на фасеточные суставы увеличивается, и они под воздействием непомерной ноши тоже деформируются. Начинают разрушаться хрящи суставов, их поражает артроз, спондилоартроз, а затем и воспаление. Все эти негативные процессы сопровождаются сильными и хроническими болями. По данным статистики, 15-40% людей, жалующихся на боли в спине, страдают из-за патологических процессов в фасеточных суставах.
5.10.2022г В Ишимбайскую центральную районную больницу обратился пациент «Н» 1984г.р. Который в течении около 10 лет наблюдается у невролога по месту жительства с диагнозом: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Фасеточный синдром на уровне Th4-Th5, Th5-Th6 слева. За последние годы отмечает прогрессирование заболевания, проявляющееся в виде нарастания болевого синдрома и отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии. 6.10.2022г после предоперационной подготовки пациенту в условиях Центральной районной больницы выполнена – селективная инъекционная терапия фасеточных суставов под интраоперационным рентген контролем. Достигнут положительный клинический эффект в виде значительного регресса болевого синдрома до минимальных проявлений. Схематически представлено на картинке ниже.
Какие же преимущества данной манипуляции? 1) Никаких надрезов, манипуляция выполняется очень тонкими иглами. 2) Местная анестезия – позволяет, быть в сознании и ничего не чувствовать, нет так называемого периода «отхождения после наркоза». 3) Достигается максимальный регресс болевого синдрома за короткий промежуток времени. 4) Прецизионное введение лекарственных препаратов в непосредственно в суставы позвоночника которые беспокоят пациента.
У данного вида малоинвазивного вмешательства, как и у всех видов медицинских манипуляций есть свои противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста.
На базе ГБУЗ РБ ЦРБ г. Ишимбая продолжает свою работу отделение травматологии и ортопедии круглосуточно оказывая медицинскую помощь населению города. И сегодняшний день не стал исключением из правил. Так прооперирована пациентка 72 лет с закрытым оскольчатым переломом хирургической шейки плеча. Сложностью являлось то, что перелом случился на фоне выраженного остеопороза. Ниже представлены несколько основных моментов операции. Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией», так как уменьшение костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. Это метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и как следствие переломами при минимальной травме. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43% и 44%, соответственно. Как защитить себя и близких? В первую очередь оцените факторы риска для себя и своих близких Основные факторы риска: Возраст больше 65 лет Женский пол Период постменопаузы Любой перелом в прошлом Случаи переломов при минимальной травме у близких родственников (отца, матери, сестры) в возрасте старше 50 лет Ранняя (в том числе хирургическая) менопауза (до 45 лет) Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев Длительный постельный режим (более 2 месяцев) Факторы риска, которые возможно устранить: -Курение -Избыточный прием алкоголя -Низкое потребление кальция -Дефицит витамина Д -Низкая физическая активность -Частые падения -Низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м2) Что делать при наличии факторов риска? Обратиться к врачу! Лечением этого заболевания занимаются эндокринологи, ревматологи, терапевты; реже – гинекологи, травматологи. Врач проведет диагностику (см. ниже) и определит, есть ли у вас остеопороз. Если диагностирован остеопороз, вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами. Важно знать! Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин Д необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза Профилактика Общепринятым немедикаментозным методом профилактики остеопороза является сотрудничество врача с пациентом для просветительной работы с целью модификации образа жизни (поддержание физической активности, достаточное пребывание на солнце особенно пожилых жителей северных стран, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и др.). Особое внимание уделяют: -полноценному сну; -поддержанию содержания кальция в ежедневном пищевом рационе на уровне, рекомендованном для данного региона (в среднем — 1200—1500 мг/сут); -поддержанию уровня витамина D. В молодом возрасте необходимое количество витамина D обеспечивается биосинтезом, но в пожилом и старческом возрасте необходимо дополнительное введение витамина D, которое нормализует его содержание в организме и обеспечивает всасывание кальция; -поддержанию индекса массы тела на уровне не менее 19 кг/м2. Медикаментозная профилактика остеопороза строго регламентирована наличием соответствующих факторов риска и уровнем риска согласно оценочной шкале. В зависимости от преобладания тех или иных факторов риска средства медикаментозной профилактики остеопороза отличаются. В целом, для активной профилактики остеопороза используют те же лекарственные средства, что и для его лечения после врачебного назначения Будьте аккуратны и берегите своих близких. Для пожилых родственников с высоким риском падений имеет огромное значение правильная организация быта. Основной задачей должна стать цель создать новое удобное окружение с дополнительными поручнями вдоль стен, возможностью удобного и безопасного доступа в ванную комнату, переход на душевые кабины с низкими порогами и отказом от ванн. В наших с вами силах создать комфорт и безопасность для родных нам людей!
