Я́щур
Я́щур -острое вирусное заболевание характеризующееся интоксикацией и специфическим поражением слизистых оболочек ротовой и носовой полости, а также кожи межпальцевых складок и околоногтевого ложа.
Возбудителем ящура является вирус. Характеризуется высокой степенью контагиозности и сродством по отношению к коже. Устойчив к высушиванию и замораживанию, но быстро погибает при нагревании до 60 °C, действии ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих веществ.
Ящур довольно широко распространён среди животных. В ряде стран заболевание носит характер эпидемий среди животных, повторяющихся через определённые промежутки времени.
Наиболее подвержены инфекции молодые парнокопытные сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, олени). От неё могут страдать также лошади, верблюды, собаки, кошки и грызуны.
Основной путь инфицирования людей — через сырое молоко больных животных и продукты его переработки, реже через мясо. У лиц, непосредственно контактирующих с больными животными, возможна прямая передача инфекции (при доении, уходе, лечении, убое),
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки полости рта (реже- пищеварительного и дыхательного тракта) и повреждённую кожу. В месте внедрения возбудителя возникает первичный аффект -очаг поражения- небольшой пузырек, где вирус размножается и накапливается.
Следующим этапом является вирусемия -проникновение вируса в кровь, приводящая к интоксикации. Выраженная дерматотропность вируса обусловливает его фиксацию в эпителии слизистых оболочек (полость рта, носа и уретры) и кожи (кисти и стопы), где отмечаются вторичные везикулы.
Длительность скрытого периода варьирует от 2 до 12 дней, обычно составляя 3–4 дня. Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39–40°С, с ознобом, головными и мышечными болями. К концу первых суток возникают симптомы поражения слизистых оболочек: жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение конъюнктив, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея.
Наблюдаются отёчность и покраснение слизистых оболочек щёк, мягкого нёба, языка, дужек и губ, на фоне которых несколько позже просматриваются мелкие пузырьки, первично заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1–2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, обладающие тенденцией к слиянию и образованию обширных очагов изъязвления.
Больные не в состоянии разговаривать и глотать, что переносится ими тяжело, возникает обильное слюнотечение (до 2–4 л в сутки).
Характерным признаком на этом фоне являются везикулёзные высыпания в межпальцевых складках рук и ног и около ногтевых лож.
При неосложнённом течении общая продолжительность болезни составляет 5–7 дней. У детей ящур характеризуется обычно тяжёлым течением с явлениями гастроэнтерита. Прогноз обычно благоприятный, но при тяжёлом течении у детей — серьёзный.
Больные ящуром подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 14 дней.
Лучшей профилактикой заражения ящуром считается строгое соблюдение правил личной гигиены.
Не рекомендуется употреблять в пищу сырые молочные продукты, сырое мясо из эндемичных территорий или территорий, где обнаружен вирус.
Необходимо тщательно вымыть водой с моющим средством посуду, в которой хранились сырые продукты.
Обязательно следует кипятить, пастеризовать молоко, привезенное из неблагополучных, подверженных эпидемии ящура районов.
Нельзя употреблять в сыром виде молоко, молочные продукты, мясо от неизвестного, непроверенного производителя, купленные на стихийных рынках.
Кабинет медицинской профилактики