Если у вас повысилось давление…

Дата публикации: 15 мая 2017. Категория: Новости.

Гипертония — это заболевание, которое широко распространено среди, практически, всех слоев населения, не зависимо от возраста, социального положения, пола. Характеризуется это заболевание повышением артериального давления (свыше 140/90 мм ртутного столба), а также, значительным ухудшением самочувствия: головными болями, головокружением, повышенным сердцебиением, тошнотой. Но самое главное — гипертония, на которую больной не обращает внимания, может привести к возникновению стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.

Иногда по разным причинам (смена погоды, несоблюдение рекомендаций врача, резкий отказ от лечения, прием антидепрессантов и других препаратов, стресс и т. п.) у больных резко повышается АД, такое состояние называют гипертоническим кризом. Это состояние довольно опасно для здоровья человека, тем более, что оно может продолжаться часами или даже сутками.

Гипертонический криз может возникнуть как на фоне уже длительно существующей гипертензии, так и настичь совершенно здорового человека впервые. Около 60% случаев гипертонических кризов — это следствие длительного и неконтролируемого течения артериальной гипертензии, поэтому важно эффективное и систематическое лечение гипертонии. Лекарства от повышенного давления нужно подбирать очень тщательно, а принимать ежедневно.

Для человека, у которого слегка пониженное давление, гипертоническим кризом может стать отметка тонометра выше 130/90 мм.рт.ст. Для гипертоника «со стажем» с рабочим давлением на уровне 150/100 мм.рт.ст. кризовым будет давление около 200/120 мм.рт.ст. и выше. Именно поэтому при подозрении на гипертонический криз важно опираться не на конкретные показатели тонометра, а на жалобы пациента:

• покраснение лица, потливость, чувство жара;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах;
• нехватка воздуха, отдышка;
• онемение губ и языка;
• нарушения речи;
• боли сдавливающего характера в области сердца, за грудиной;
• учащенное сердцебиение свыше 90–100 ударов в минуту;
• спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, нарушения речи;
• возбуждение, паника, страх смерти.

Очень важно, чтобы каждый человек знал принципы первой доврачебной помощи пациенту с гипертоническим кризом, поскольку даже самые простые действия помогают выиграть драгоценные минуты до приезда медиков.

Что нужно делать при подозрении на гипертонический криз?

1. Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Постараться найти тонометр, измерять артериальное давление и считать пульс пострадавшего через каждые 15 минут.
2. Очень важно успокоить больного, создать для него спокойную, тихую обстановку, вселить в него веру в благополучный исход.
3. Необходимо расспросить пациента о том, страдает ли он гипертонией, какие препараты принимает, принимал ли он свои лекарства сегодня или забыл, пил ли алкоголь. Всю эту информацию потом необходимо подробно передать медикам.
4. Пациента нужно перевести в полу сидячее положение со спущенными вниз ногами.
5. По возможности пострадавшего нужно вынести на свежий воздух, открыть окна и двери, расстегнуть воротник, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и облегчить дыхание.
6. Если у пострадавшего есть с собой его лекарства против гипертонии, необходимо дать ему одну дополнительную дозу препарата. Наиболее эффективным и быстрым будет эффект при рассасывании таблетки или помещении ее под язык.
7. Вторым необходимым препаратом будет любое успокоительное лекарство — валериана, пустырник, комбинированные седативные препараты, корвалол и так далее.

При гипертоническом кризе в первые два часа не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходных цифр. Если в течении 1–2 часов не удается достичь снижения давления таблетированными препаратами короткого действия, то рекомендуется вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация в стационар.

На следующий день рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции тактики лечения гипертонической болезни.

Самые распространенные и грубые ошибки первой помощи при гипертоническом кризе:

1. Отказ от проведения неотложных мероприятий самого больного или окружающих. Паника окружающих. Волнение, ненужная суета и нервозность окружающих могут значительно повысить тревогу пациента и усугубить течение криза.
2. Прием пострадавшим «чужих» препаратов от гипертонии. Предлагать пациенту лекарства от гипертонии, прописанные другому пациенту, абсолютно недопустимо. Это может привести к очень серьезным последствиям. Так, например, прием определенных групп препаратов при аномалиях почечных артерий может привести к тяжелейшей почечной недостаточности и усугублению гипертонического криза.
3. Прием алкоголя с целью «расширить сосуды». Этот эффект алкоголя очень кратковременен, а действие этилового спирта на работу сердца лишь усугубит картину криза. Более того, алкоголь в комбинации с нитроглицерином и препаратами против давления может дать непредсказуемый результат. Алкогольное опьянение значительно стирает клиническую картину гипертонического криза и мешает диагностике.
4. Прием двойных или тройных доз лекарств «для надежности». Совершенно недопустимо самовольное увеличение доз препаратов. Если планируется дать пострадавшему его стандартное лекарство против давления — это должна быть одна стандартная доза. Дозировка же нитроглицерина не должна превышать 1 мг!
5. Слишком быстрое снижение давления. Во всех мировых рекомендациях кардиологов указано, что уровень снижения артериального давления при лечении гипертонического криза не должен быть более 20–25% от исходного давления за два-три часа.
6. Сокрытие от медицинских работников причин наступления криза — например, приема алкоголя или определенных наркотических веществ.
7. Также грубейшей ошибкой будет не сообщать врачам о приеме препаратов от давления и нитроглицерина.

Профилактика гипертонического криза

1. Постоянно контролировать артериальное давление и рассказывать врачу о любых отклонениях;
2. Регулярно принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, рекомендованные врачом.
3. Не злоупотреблять солеными продуктами и алкоголем.
4. Следить за своим весом.
5. Бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, позитивный настрой помогают справиться с любым заболеванием, а гипертония «любит» пессимистов. Рецепт прост — радуйтесь жизни, сохраняйте спокойствие и берегите нервы, тогда ваше сердце и сосуды будут работать «как часы», а давление будет, согласно известной присказке «как у космонавта».

врач-терапевт высшей категории Центра здоровья Г. А. Кошелева

• Назад
• Вперед