Если у вас повысилось давление…
Гипертония — это заболевание, которое широко распространено среди, практически, всех слоев населения, не зависимо от возраста, социального положения, пола. Характеризуется это заболевание повышением артериального давления (свыше 140/90 мм ртутного столба), а также, значительным ухудшением самочувствия: головными болями, головокружением, повышенным сердцебиением, тошнотой. Но самое главное — гипертония, на которую больной не обращает внимания, может привести к возникновению стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.
Иногда по разным причинам (смена погоды, несоблюдение рекомендаций врача, резкий отказ от лечения, прием антидепрессантов и других препаратов, стресс
Гипертонический криз может возникнуть как на фоне уже длительно существующей гипертензии, так и настичь совершенно здорового человека впервые. Около 60% случаев гипертонических кризов — это следствие длительного и неконтролируемого течения артериальной гипертензии, поэтому важно эффективное и систематическое лечение гипертонии. Лекарства от повышенного давления нужно подбирать очень тщательно, а принимать ежедневно.
Для человека, у которого слегка пониженное давление, гипертоническим кризом может стать отметка тонометра выше 130/90 мм.рт.ст. Для гипертоника «со стажем» с рабочим давлением на уровне 150/100 мм.рт.ст. кризовым будет давление около 200/120 мм.рт.ст. и выше. Именно поэтому при подозрении на гипертонический криз важно опираться не на конкретные показатели тонометра, а на жалобы пациента:
- покраснение лица, потливость, чувство жара;
- головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах;
- нехватка воздуха, отдышка;
- онемение губ и языка;
- нарушения речи;
- боли сдавливающего характера в области сердца, за грудиной;
- учащенное сердцебиение свыше 90–100 ударов в минуту;
- спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, нарушения речи;
- возбуждение, паника, страх смерти.
Очень важно, чтобы каждый человек знал принципы первой доврачебной помощи пациенту с гипертоническим кризом, поскольку даже самые простые действия помогают выиграть драгоценные минуты до приезда медиков.
Что нужно делать при подозрении на гипертонический криз?
- Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Постараться найти тонометр, измерять артериальное давление и считать пульс пострадавшего через каждые 15 минут.
- Очень важно успокоить больного, создать для него спокойную, тихую обстановку, вселить в него веру в благополучный исход.
- Необходимо расспросить пациента о том, страдает ли он гипертонией, какие препараты принимает, принимал ли он свои лекарства сегодня или забыл, пил ли алкоголь. Всю эту информацию потом необходимо подробно передать медикам.
- Пациента нужно перевести в полу сидячее положение со спущенными вниз ногами.
- По возможности пострадавшего нужно вынести на свежий воздух, открыть окна и двери, расстегнуть воротник, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и облегчить дыхание.
- Если у пострадавшего есть с собой его лекарства против гипертонии, необходимо дать ему одну дополнительную дозу препарата. Наиболее эффективным и быстрым будет эффект при рассасывании таблетки или помещении ее под язык.
- Вторым необходимым препаратом будет любое успокоительное лекарство — валериана, пустырник, комбинированные седативные препараты, корвалол и так далее.
При гипертоническом кризе в первые два часа не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходных цифр. Если в течении 1–2 часов не удается достичь снижения давления таблетированными препаратами короткого действия, то рекомендуется вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация в стационар.
На следующий день рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции тактики лечения гипертонической болезни.
Самые распространенные и грубые ошибки первой помощи при гипертоническом кризе:
- Отказ от проведения неотложных мероприятий самого больного или окружающих. Паника окружающих. Волнение, ненужная суета и нервозность окружающих могут значительно повысить тревогу пациента и усугубить течение криза.
- Прием пострадавшим «чужих» препаратов от гипертонии. Предлагать пациенту лекарства от гипертонии, прописанные другому пациенту, абсолютно недопустимо. Это может привести к очень серьезным последствиям. Так, например, прием определенных групп препаратов при аномалиях почечных артерий может привести к тяжелейшей почечной недостаточности и усугублению гипертонического криза.
- Прием алкоголя с целью «расширить сосуды». Этот эффект алкоголя очень кратковременен, а действие этилового спирта на работу сердца лишь усугубит картину криза. Более того, алкоголь в комбинации с нитроглицерином и препаратами против давления может дать непредсказуемый результат. Алкогольное опьянение значительно стирает клиническую картину гипертонического криза и мешает диагностике.
- Прием двойных или тройных доз лекарств «для надежности». Совершенно недопустимо самовольное увеличение доз препаратов. Если планируется дать пострадавшему его стандартное лекарство против давления — это должна быть одна стандартная доза. Дозировка же нитроглицерина не должна превышать 1 мг!
-
Слишком быстрое снижение давления. Во всех мировых рекомендациях кардиологов указано, что уровень снижения артериального давления при лечении гипертонического криза не должен быть более 20–25% от исходного давления за
два-три часа. - Сокрытие от медицинских работников причин наступления криза — например, приема алкоголя или определенных наркотических веществ.
- Также грубейшей ошибкой будет не сообщать врачам о приеме препаратов от давления и нитроглицерина.
Профилактика гипертонического криза
- Постоянно контролировать артериальное давление и рассказывать врачу о любых отклонениях;
- Регулярно принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, рекомендованные врачом.
- Не злоупотреблять солеными продуктами и алкоголем.
- Следить за своим весом.
- Бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Кроме того, позитивный настрой помогают справиться с любым заболеванием, а гипертония «любит» пессимистов. Рецепт прост — радуйтесь жизни, сохраняйте спокойствие и берегите нервы, тогда ваше сердце и сосуды будут работать «как часы», а давление будет, согласно известной присказке «как у космонавта».